Valencia, 16 de Junio de 2001

Editorial Notitarde C.A.

Felix Saavedra: El norte a seguir, un mejor trato al paciente Servicio de Laparoscopia del Hospital "Adolfo Prince Lara" reducirá el tiempo de hospitalización de pacientes operados Puerto Cabello, junio 15 (Lamia Muci/Foto: José García).- Con la puesta en funcionamiento del equipo de Laparoscopia se estaría acortando el tiempo de hospitalización del paciente en el centro de salud pública más importante de la ciudad, como lo es el Hospital "Adolfo Prince Lara". Además, como otra novedad, conocimos sobre el inicio del programa de prevención primaria de la diabetes, activando las consultas a nivel periférico, proceso que será otra de las metas que debe arrojar resultados positivos ante de finalizar este año. Así lo dejó saber el doctor Felix Saavedra, director del Hapl, durante el "Desayuno en la Costa", realizado en el restaurante Milano, con la periodista Lamia Muci, quien a continuación suscribe estas líneas. Este médico endocrinólogo e industrial, con 29 años de carrera, conversó ampliamente sobre los objetivos alcanzados y metas por lograr del hospital, que recientemente arribó a su trigésimo tercer aniversario de fundación. Es notorio resaltar que Saavedra, se desempeñó durante un largo tiempo como jefe de la Red de Diabetes de este hospital, además laboró por 25 años como coordinador de la zona de Puerto Cabello- Morón, en lo concerniente a las enfermedades profesionales y accidentes de trabajo. Asimismo, se dedicó a darle una certera orientación a los trabajadores sobre las patologías que pudieran producirles problemas, ya que generalmente a su juicio se desconocen los riesgos cuando una persona se somete al momento de manipular alguna sustancia nociva. Igualmente, posee un postgrado en gerencia de Recursos Humanos realizado en la Universidad de Carabobo. Comentó, que su designación como director de este centro hospitalario lo tomó por sorpresa, a pesar de considerar que su larga trayectoria en el sector salud en Puerto Cabello pudieran darle las herramientas necesarias para realizar una buena labor en beneficio de toda la colectividad porteña. En ese sentido, dijo que en los actuales momentos el objetivo fundamental es tratar lo mejor posible a los pacientes que acudan al hospital. -Si bien es cierto, muchas personas van al hospital en calidad de paciente no porque quieran sino por una necesidad, por cuanto durante su estancia pretendemos brindarle el mejor trato. Asimismo, como es sabido en ocasiones a un número considerable de personas no se les puede salvar la vida, pero por lo menos tratamos de aliviarlos para que puedan morir dignamente.   FORTALECIMIENTO DE LA UNIDAD DE DIABETES Indicó, que al asumir la dirección del Hapl, realmente las fallas eran conocidas por todos y posiblemente algunas de ellas en la actualidad no se han podido resolver. Sin embargo, cabe destacar que durante la gestión de Saavedra se ha fortalecido la unidad de diabetes, área que tiene una población aproximada de 2.500 personas. -La unidad de diabetes tiene como finalidad la educación del paciente diabético, ya que realmente ésta área ha ido creciendo porque siempre he estado en ella y ahora lógicamente puedo observar desde afuera, haciendo hincapié que al paciente se le trate cada día mejor, explicó el doctor Saavedra. Entre uno de los cambios incluidos en esta unidad, se designaron los martes como el día donde se atenderán específicamente, el "talón de Aquiles", como son los pies de las personas diabéticas. Igualmente, reseñó Saavedra, que diariamente se mantiene una charla con todos los pacientes que sufren de diabetes y una vez al mes se escoge un tema para discutirlo ampliamente. Por consiguiente, y debido al alto índice de este padecimiento en la ciudad, se prevé la creación del "Club de diabéticos" por lo cual se llevará a cabo un gran despistaje en la poblaciones más importantes del municipio. Saavedra resaltó, que "la diabetes es uno de los padecimientos más comunes, donde todos los días aparece un paciente nuevo y en el área de hospitalización muchas veces más de la mitad de las camas están ocupadas por personas que la padecen". Con ello quiso significar, que en un principio la persona no nota el daño que está sufriendo y cuando se percata de ello ya está en estado avanzado, presentándosele al paciente problemas coronarios, renales, accidente cerebro vasculares y dificultades con los miembros inferiores que en diversas ocasiones son amputados. -Cuando nosotros iniciamos la red de diabetes en el año 1980, era porque realmente la mayoría de las personas que acudían al hospital por un problema en los pies, eran amputados y lógicamente el daño psicológico para una persona era terrible. De allí pues, señaló que una vez con la apertura de estas consultas la asistencia no fue tan masiva, pero aumentó progresivamente ya que no era muy común en Puerto Cabello; siendo los doctores León Colina, Villalobos, Ojeda y el mismo Saavedra los pioneros en ese sentido. Gracias al trabajo continuo -mencionó- se han podido lograr redes primarias de diabetes ubicadas en los distintos ambulatorios. -Estas redes primarias inicialmente dependían del médico rural y hoy en día queremos que estén dirigidas por las asociaciones de vecinos, incoporándose también las enfermeras que trabajen en las medicaturas y las visitadoras sociales, señaló Saavedra. Ahora bien, acotó que la idea fundamental de lo anteriormente expuesto es garantizar la continuidad del tratamiento y del servicio a la persona diabética. Por consecuencia se realizará en los próximos días un despistaje en las poblaciones de Goaigoaza, Borburata, El Cambur, Morón, Urama, San Esteban,etc. Se estima que se comenzará dentro de 21 días ya que en estos momentos están elaborando los formatos, por lo que el doctor Saavedra aprovechó la ocasión para hacer un llamado a la población en cuanto a la colaboración que se requiere para cumplir a cabildada con el operativo de despistaje. Destacó que "cuando vamos a hacer este despistaje de diabetes, vamos a tratar de descubrir personas que en un momento determinado se nos están haciendo diabéticos pero que no lo saben". Por eso es el momento de actuar para poderle dar calidad de vida.   TRES SINTOMAS CLAVES Generalmente, cuando una persona se hace diabético, no está consciente de ello y en virtud si padece los siguiente síntomas debe estar alerta y acudir inmediatamente al médico: (1) Orinar constantemente, (2) sensación de hambre todo el tiempo y (3) sed; además de esto perdida de peso acelerada. -La persona no le presta mucha atención a los primeros tres síntomas pero cuando observa que está perdiendo peso, piensa que tiene una enfermedad más grave, tipo cáncer, y es cuando acude al médico para hacerse su diagnóstico. No obstante, aclaró Saavedra, que este diagnóstico resulta tardío porque implica que la persona ya tiene alrededor de cuatro o cinco años padeciendo la enfermedad. De esta manera, la intención es realizar despistajes más minuciosos, ya que por ejemplo aquellas personas que tengan los triglicerios y el colesterol elevado, aunado a que sea hipertenso y obeso, constituye una persona potencialmente diabética. -Si nosotros al encontrarnos estos casos intervenimos a tiempo, vamos a evitar que vaya a desarrollar una diabetes a edad temprana de su vida porque las complicaciones de este padecimiento nos está diezmando a la población y las personas económicamente productivas están quedando discapacitadas en un periodo de tiempo que no debería ser. Lo que ha conllevado, continuó diciendo el doctor Saavedra, a la disolución del vínculo matrimonial porque esta sintomatología en la persona diabética lo convierte en una ser humano intolerante y agresivo que comúnmente no es entendido por sus allegados. Igualmente, al quedar incapacitados otra desventaja que se presenta es la disponibilidad económica para poder mantener el tratamiento de la enfermedad; por cuanto en muchos casos los hijos deben dejar sus estudios para poder mantener el hogar. Precisó Saavedra, que se está buscando atender de forma primaria al paciente porque hoy en día se les presta ayuda cuando ya presentan la patología, lo que constituye una prevención secundaria y en algunos pacientes terciaria, cuando presentan perdida de la visión. -Queremos hacer la prevención primaria por lo que ya nosotros tendríamos que ir a los colegios, ha reunirnos con las asociaciones de vecinos así como hablar con los padres para enseñarles que a pesar de que el niño sea más gordo, no tiene mejor salud y que los carbohidratos tienen que ser racionados a fin de evitar que estas personas vayan a padecer en un futuro diabetes, resaltó.   ¿Cómo se hace un diabético? -Hacemos una persona diabética, cuando un niño nace y la madre o la abuela, comienza a agregarle a su alimentación cereales y harina; pero posteriormente este niño en el colegio come chucherías, agregando así más carbohidratos. Mientras, que en el caso de un adulto joven por lo general en el almuerzo además de los carbohidratos toma refresco, explicó. Bajo este análisis, fundamentó Saavedra que la situación consiste en la creación de malos hábitos alimenticios que por consiguiente a larga se ve perjudicado el páncreas. De este modo, las consecuencias hoy por hoy, es que existan personas diabéticas en edades comprendidas entre los 35 y 40 años, aún sin tener antecedentes familiares. Habida en cuenta, el doctor Saavedra señaló que lo más grave, es la aparición de cuatro a seis niños y adolescentes cada día con diabetes en la consulta por la alta ingesta de carbohidratos. -De hecho, en el último congreso de endocrinología se trató un tema de diabetes en el niño y el adolescente por el aumento progresivo en estos tiempos, comentó. En atención a la problemática, reiteró Saavedra que nació la idea de crear las unidades primarias en los centros de salud y medicaturas para lograr cambiar los hábitos alimenticios desde la niñez para que a su vez estén capacitados para elegir lo más apropiado a la hora de comer.   ORGANO RECTOR Si bien es cierto, apuntó la red de diabetes del HAPL será el órgano rector para ejecutar este trabajo de despistaje a través de dos formas, una será por medio de la creación de un grupo de jóvenes que realizarán una serie de encuestas, casa por casa, en las distintas comunidades y a parte, se hará un despistaje de diabetes a 300 personas, donde la colaboración de los laboratorios será muy valiosa. -Tomaremos un día en particular para hacerle una glicemia capilar a las personas, independientemente si haya comido o no y así determinar realmente si la persona tiene diabetes o tiene una intolerancia a los hidratos de carbono, apuntó. Por otro lado, también dijo que un factor que será analizado, serán las mujeres que hayan tenido hijos, cuyo peso fuera mayor a cuatro kilos; debido a que son personas que pudieron desarrollar diabetes por una intolerancia producida durante el embarazo. Unidad de hipertensión arterial como primer paso para los cuidados coronarios Como parte de un programa de hipertensión arterial, se conformó recientemente la consulta en torno a esta área como paso previo para poder conformar en Puerto Cabello, la unidad de cuidados coronarios. Sostuvo Saavedra, "nosotros tenemos una alta incidencia en Puerto Cabello de hipertensión porque la población posee una enorme tendencia a ingerir mayor cantidad de sal a la permitida, es decir, pasa de los seis gramos y lo que conduce a problemas de hipertensión. Lógicamente, estas personas con hipertensión arterial y dislipidemia muy probablemente sufran un infarto o accidentes cerebro vasculares". Sucede pues, acotó que con el programa de hipertensión arterial se está tratando de educar y orientar a las personas con la finalidad que asistan a las consultas para que reciban orientación en cuanto a la ingesta alimenticia. Además la aplicación de medicamentos que actualmente existen en el mercado, garantizarán a las personas una vida tranquila. Es evidente señalar, que más del 30 por ciento de la población porteña es hipertensa por cuanto las personas deben concientizarse a la hora de condimentar sus comidas. -La creación de esta unidad de hipertensión para la colectividad porteña es de mucha ayuda porque las personas a la hora que tenga un problema de este tipo, tiene a donde acudir y personas expertas, le van a orientar y ayudar a vivir con su hipertensión, porque esta no se cura sino indica tratamiento permanente para controlar las cifras tensionales, expresó el directo del HAPL. Asimismo, agregó que con la existencia de los nuevos medicamentos en el mercado y la preparación continua de los especialistas del Prince Lara, se aprovecharon estas ventajas para beneficiar a los usuarios de este centro hospitalario.   NIÑO MALTRATADO La consulta del niño maltratado, dirigida por el doctor Naim Pérez, vale la pena resaltar que lleva funcionando alrededor de dos años, en la cual se atienden todos los lunes a niños que hayan sufrido de abusos sexuales, daño físicos y mentales. Detalló Saavedra, que la mayor incidencia es por abuso sexual, en edades comprendidas entre los cuatro y nueve años. En muy pocos de los casos los involucrados son personas extrañas sino particulares allegados a la familias. -Esta consulta se ha creado con este fin y evidentemente hay un porcentaje bastante elevado por demás, concluyó.   REMODELACION FUNCIONAL DE LA EMERGENCIA Para otorgarle un mayor dinamismo a la sala de emergencia del hospital, se llevó a cabo una remodelación funcional donde se modificaron ciertos parámetros, como la realización de revistas medicas a las siete y once de la mañana al igual que la permanencia de un paciente, es hasta un límite máximo de 72 horas. Precisó, que estos cambios son producto de la elevada cifra de personas que son atendidas en el centro asistencial, sobre todo los fines de semana, cuando se presentan accidentes viales, lesiones por armas de fuego y blancas, que congestionan la emergencia.   17.050 EMERGENCIAS REGISTRADAS EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL 2001 En cuanto, al personal médico que se desempeña en el Hapl, refirió Saavedra que son alrededor de 124 profesionales, 102 licenciadas en enfermería y 129 auxiliares. Un total de 26 enfermeras, informó Saavedra están realizando en la actualidad la licenciatura en la Universidad Central de Venezuela. Con relación al año 2000, el margen de atención en partos fue de 3.878 y para el primer trimestre del 2001 estuvo por el orden de 785. Del mismo modo, en el año pasado se realizaron 1.134 cesáreas y en este trimestre cerca de 258, detalló el doctor Saavedra. Dentro de este marco, apuntó que el hospital tiene 150 camas presupuestadas y en estos momentos se está trabajando con 205 que corresponden a hospitalización. En lo que respecta a las emergencias, recalcó que se registraron para el primer trimestre del 2001, un total de 17.050, de las cuales el 61 por ciento correspondieron a emergencias de adultos, en su mayoría derivadas de hechos violentos. Con relación al área de cirugía, este año se han realizado hasta los momentos 251 intervenciones y el 75 por ciento de las mismas fueron por casos de emergencias, donde se practicó cirugía pura. Saavedra, subrayó que el promedio de estancia en el Hapl asciende a cinco días por cada servicio; además se han practicado en lo que va de año 15.907 exámenes de laboratorio, solo para pacientes hospitalizados. En ese sentido, se realizaron 16.993 exámenes de consultas externas y de 53.916 emergencia, ocupando este último un 62 por ciento sobre el total general.   ALTA DEMANDA DE PACIENTE AGOTA RAPIDAMENTE LOS INSUMOS Indudablemente, señaló Saavedra que el laboratorio del hospital posee carencias de insumos debido a la alta demanda de pacientes que acuden constantemente a la emergencia, agotando cualquier cantidad de reactivos. -No solamente es eso, sino que a un paciente no se le hace un solo examen ya que existen algunos que se le deben practicar varios tipos de exámenes cada hora, lo que coloca al laboratorio en una situación de déficit, sostuvo Saavedra. Por otra parte, en cuanto al área de rayos X, se realizaron a los pacientes hospitalizados 399 placas además de 4.492 radiografías de emergencia, donde el 91 por ciento de los estudios radiólogos del primer trimestre del 2001 corresponden a esta área. Mientras, que mensualmente en el centro asistencial se resuelven cerca de cien abortos; los cuales en un alto porcentaje corresponde a personas de bajos recursos económicos y mujeres jóvenes.   EL PRESUPUESTO DEL 2001: CINCO MILLARDOS DE BOLIVARES En materia presupuestaria, indicó Saavedra que el presupuesto destinado para este año, está por el orden de los Cinco Mil Millones de bolívares. Una parte, se destina a la preparación del personal que labora en el HAPL, el cual en repetidas oportunidades a pesar de sus conocimientos por la carencia de nuevas tecnologías, su esfuerzos se traducen en deficiencias. De esta forma, Saavedra puntualizó -mucha tecnología no la podemos utilizar porque el hospital carece de ello, nos costaría mucho y el presupuesto obviamente no alcanzaría.   EL HOSPITAL CONMEMORO SU XXXIII ANIVERSARIO En el marco de la celebración del Trigésimo tercer aniversario del Prince Lara, conmemorado el pasado 6 de junio, el doctor Saavedra expresó que inicialmente fue creado para una población de 50 mil habitantes, pero hoy en día ya asciende a 250 mil, tratando de cubrir la necesidad de toda la población. Para esta fecha, se programó una ofrenda floral ante el busto del doctor Adolfo Prince Lara, junto con una misa oficiada por Monseñor Ramón Linares así como la entrega de reconocimientos, tanto al personal destacado y como a los médicos jubilados del hospital, entre ellos, Luis Alberto Vargas, Tito Zerpa, César Zurita, Carmen de Zurita y Jesús Díaz Noriega. -Ellos son un ejemplo digno a seguir porque no solamente iban al hospital a devengar un salario sino que se sentían parte de el ya que poseen la sensibilidad social de prestar su ayuda al necesitado.   CONSTANTE RECIBEN APOYO DEL GOBIERNO DE CARABOBO A través del gobernador Henrique Salas Feo, manifestó Saavedra, se logró abrir el área de postgrado en todas las disciplinas e igualmente en situaciones de emergencias, aseveró que permanentemente han contado con el ejecutivo regional. De cualquier forma, informó que todavía le están prestando ayuda a la maternidad de la Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera (Chet), recibiendo 10 parturientas diariamente.   BASES ANTISISMICAS El futuro del Hapl a juicio del doctor Saavedra se torna alentador, "si bien es cierto que tenemos fallas, por ejemplo de los aires acondicionados de ventana debido a que el deterioro por el salitre es severo; lo que hace en determinadas oportunidades que nuestros médicos tengan que trabajar en condiciones inadecuadas ya que presupuestariamente es difícil tener todos los aires funcionando". Sin embargo, resaltó el inicio de las obras de las bases antisísmicas ya que cuando se construyó el hospital no se previó esta situación por cuanto a través de un aporte de 500 Millones de bolívares provenientes de Pdvsa se ha hecho realidad. Explicó, que la primera fase de la obra consiste en la construcción de seis módulos que están a punto de culminar para luego comenzar con el programa denominado proyecto salud.   PROYECTO SALUD Al referirse a este programa que arrancará en dos meses, tan pronto se terminen las bases antisísmicas, mencionó Saavedra que contempla la participación del Gobierno Nacional, Regional y el Banco Interamericano de Desarrollo, por un monto aproximado de Tres Mil Millones de bolívares. El Banco de Sangre, Emergencia Pediátrica y Adultos, Anatomía Patológica, Sala de Partos y los Quirófanos son algunas de las áreas que serán reubicadas o remodelas dentro de este programa. Asimismo, explicó que el acceso al hospital estará ubicado a los laterales para ambas emergencias además contará con una planta de eléctrica y la posibilidad de un helipuertos, que aún no ha sido confirmado. En este mismo orden de ideas, mencionó la instalación de un sistema de redes de computación luego que se culminen las obras de infraestructura previstas en el proyecto salud. Igualmente, cabe destacar que está planteado la unidad de camas en terapia intensiva, ya que actualmente solo existen dos y realmente resultan limitantes.   AREAS FORTALECIDAS Y POR FORTALECER -Lo que yo deseo que se fortalezca en el hospital, está en que podamos tener especialistas en gastroenterología, neurocirujanos, cardiología y neurología así como la modernización de muchas áreas del hospital porque la mayoría de los instrumentales están desde su apertura. Otro de los componentes más importantes para fortalecer la disminución del tiempo de hospitalización de los pacientes del Prince Lara, es la puesta en funcionamiento del equipo de Laparoscopio. De esta forma, también destacó que gracias a la acción de Insalud, se le proporcionaron los aires acondicionados para la unidad de caumotología, que lleva dos años sin servicio, donde existen tres camas. Sin embargo, la idea es llevarlo a un proyecto para aumentar esa cifra pero lamentablemente Pdvsa a pesar de haber realizado un estudio pertinente, aún no les ha dado una respuesta definitiva. -La unidad de quemados se formó hace 20 años y fue una donación de varias empresas que se unieron para la fundación de la misma, como fueron Pequiven, Tripoliven, Ferralca, Pdvsa, Calife y lamentablemente como todo, se dejó de recibir ese apoyo.Pero es algo que no puede morir porque la vida de un quemado depende de sus seis primeras horas de tratamiento, subrayó Saavedra. En lo que respecta a los quirófanos, indicó que de los cinco pabellones existentes, solo dos no están funcionando debido a que el índice de corrosión ha dañado las ducterías. Mientras, que al referirse a las áreas fortalecidas dijo que en su totalidad las ocho especialidades medicas trabajan adecuadamente. Por otra parte, mencionó como una novedad la consulta de reumatología donde la población que padezca de problemas articulares pueden acudir al hospital.   EQUIPO NOVEDOSO Entre los equipos novedosos con los que cuenta el hospital, resaltó el equipo de Laparoscopio, a punto de ponerse en servicio.Con lo cual se podrán efectuar intervenciones quirúrgicas de vesícula, estómago, quistes, vejiga,etc. Asimismo, aseveró el doctor Saavedra que la recuperación del paciente es sumamente corta, repercutiendo favorablemente en el tiempo de hospitalización y la dinámica de este centro de salud pública. -Vamos a acortar el tiempo de hospitalización y esto traerá beneficios tanto para el paciente como para el hospital porque las personas ocuparán menos tiempo una cama, se estarán ahorrando una serie de gastos. Consideró por demás, "tenemos un hospital que posee todos las posibilidades de ser bien productivo para la población de Puerto Cabello, lógicamente siempre y cuando tengamos los insumos y materiales tecnológicos que nos permitan ir adelante". No obstante, señaló que cuentan con el apoyo del Hospital Naval y Molina Sierra, sin embargo este centro hospitalario le da cabida al mayor número de casos posible. Bajo el desempeño místico y profesionalismo que caracterizan a los médicos que allí laboran. De igual forma, mencionó que el hospital de Tucacas los favorece en lo que respecta a la consulta ambulatoria normal porque en los casos de emergencia ese centro asistencial, no dispone de los recursos de laboratorio, rayos X, entre otros.   EL NORTE A SEGUIR, UN MEJOR TRATO AL PACIENTE -La misión del Hapl es restituir la salud a las personas que acudan en búsqueda de la misma y mantener como norte, el insistir en un trato adecuado al paciente o usuario del hospital, subrayó finalmente el doctor Saavedra.